Meander MC : Amersfoort

Contact

    Naam *

    Adres *

    Postcode *

    Woonplaats *

    E-mail *

    Telefoon *

    Geboortedatum *

    BSN

    Contactpersoon

    Uw vraag/opmerking*

    Uw persoonlijke gegevens worden niet opgeslagen, maar eenmalig verstuurd naar het Prikangst secretariaat. Wij gaan hier uiteraard met de grootste zorgvuldigheid mee om en delen uw gegevens nooit met andere instanties.
    Komt u voor een COVID-19 vaccinatie of booster, dan is het handig om uw BSN-nummer in te vullen voor de registratie bij de GGD.


    Het prikangstspreekuur wordt gehouden in:
    Meander Medisch Centrum Amersfoort
    (op de poli MKA (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie) in de Orangerie 3)
    Maatweg 3
    3813 TZ Amersfoort